La famotidina 88

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El estudio comparativo de la eficacia de la cimetidina, ranitidina, famotidina, omeprazol y en el tratamiento de niños con dispepsia Gastroenterohepatology Centro de Investigación, Departamento de Pediatría Gastroenterología, Hospital Nemazee, Shiraz Universidad de Ciencias Médicas, Shiraz 71.937 hasta 11.351, Irán Recibido el 13 de enero de 2011; Accepted 1 de marzo de 2011 Editor Académico: A. Maheshwari Copyright © 2011 Seyed Mohsen Dehghani et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia de Creative Commons. que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente citados. Abstracto Fondo . La dispepsia funcional es un trastorno crónico común con dolor superior específico no o malestar abdominal. Diferentes enfoques con anti-secretora, espasmolítico, procinético y los efectos anti-inflamatorios y la reducción más preferiblemente de hipersensibilidad visceral parecen lógico. En este estudio, se comparó la eficacia de los cuatro mayoría de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la dispepsia en los niños. Métodos. 169 pacientes de entre 2 y 16 años que el 47,3 por cimetidina (𝑃 =. 0 2 4). En seguimientos dentro de las 2 y 6 semanas después de comenzar la terapia médica, no se observaron efectos secundarios debido a las drogas. Conclusión. Si una cura se define como todo el alivio de los síntomas después de un período de tratamiento de 4 semanas, nuestros resultados mostraron que Omeperazole son superiores a la ranitidina, famotidina, cimetidina y para la gestión de la dispepsia funcional. 1. Introducción dispepsia funcional (DF) es una causa muy común de los síntomas del tracto gastrointestinal superior y malestar [1]. FD se ha definido como un trastorno gastrointestinal funcional (TFD) se caracteriza por dolor o malestar centrada en el abdomen superior persistente o recurrente que no se alivia con la defecación o asociado con cambios en características de las heces que ocurre al menos una vez a la semana durante al menos 2 meses de la ausencia de enfermedades orgánicas [2]. Un diagnóstico de FD se puede hacer en los niños lo suficientemente maduro como para proporcionar una historia exacta de dolor que está presente por lo menos una duración de 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores, el malestar recurrente normalmente se centra en el abdomen superior (por encima del ombligo), y no hay evidencia de enfermedad orgánica (incluyendo en la endoscopia superior). Además, no hay evidencia de que la dispepsia se alivia exclusivamente por la defecación o se asocia con el inicio de un cambio en la frecuencia de las deposiciones o forma de las heces. Hay dos presentaciones de la dispepsia funcional, que son la úlcera-como la dispepsia y dispepsia tipo dismotilidad. La baja prevalencia de la enfermedad orgánica que se encuentra en la dispepsia es compatible con el uso de la tranquilidad y la terapia empírica como tratamiento inicial, por lo que el comité de Roma recomienda que una endoscopia gastrointestinal superior debe llevarse a cabo en presencia de disfagia, la persistencia de los síntomas a pesar del uso de medicamentos que reducen la acidez o pacientes con síntomas recurrentes después de interrumpir estos medicamentos [2]. Por lo tanto, los diferentes enfoques con antisecretor, espasmolítico, procinético, y los efectos anti-inflamatorios, y, lo más preferiblemente, la reducción de la hipersensibilidad visceral parecen lógico. Esto podría explicar la variedad de fármacos que muestran una respuesta sintomática positiva [1], en la actualidad no existe ningún fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de FD [3]. A pesar de la escasa evidencia, agentes anti-secretora con frecuencia se recomienda en el tratamiento de pacientes con una queja predominante de dolor, mientras que los agentes procinéticos se utilizan con frecuencia para tratar la inflación y la saciedad temprana [4]. Pacientes síntomas que son lo suficientemente graves como para interrumpir las actividades diarias probablemente se beneficiarán de la terapia farmacológica. Tal terapia debe ser individualizada y dirigida hacia el síntoma predominante [5]. Para los pacientes con dispepsia predominante (molestias centrada en el epigastrio, náuseas, saciedad temprana, plenitud posprandial, emesis recurrente), un curso corto de terapia empírica con una H 2 histamina antagonistas o inhibidores de la bomba de protones es aceptable. Actualmente no hay datos pediátricos para apoyar el beneficio a largo plazo de la terapia anti-secretora en pacientes con FGID [5]. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de los comúnmente cuatro medicamentos más utilizados para el tratamiento de la dispepsia en los niños, incluyendo omeprazol, ranitidina, cimetidina, famotidina y en un período de 4 semanas de tratamiento. 2. Pacientes y métodos En este estudio de ensayo clínico, 169 niños entre 2 y 16 años se inscribieron con el diagnóstico de FD que fue hecho por una historia de dolor y malestar abdominal recurrente o persistente que por lo general se centra en la parte superior del abdomen durante al menos 12 semanas duración sin ninguna evidencia de trastorno orgánico. Los otros síntomas eran saciedad temprana, flotante abdominal posprandial o distensión, náuseas y vómitos. Los pacientes mayores de 18 años, ya quien su terapia médica no pudo completarse, y aquellos con síntomas que incluyen, fiebre superior a 38 grados centígrados, sudoración nocturna, pérdida de peso más de 3 horas). Los pacientes fueron seguidos después de 2 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento. Todos los resultados, que consta de los efectos secundarios probables durante la terapia y la eficacia de la medicación que se utilizan en el tratamiento de los pacientes, se recogieron y analizaron. Los datos recogidos y los resultados se analizaron mediante el programa SPSS 15. También se analizaron Desviación estándar, media, y la distribución de los resultados. prueba de chi-cuadrado y estudiantes 𝑡 alltests también se utilizaron para analizar los resultados. El valor P 𝑃 significativo en este estudio se determinó que era menos than.05. 3. resultados Había 169 niños con diversos síntomas dispépticos que participaron en este estudio. 80 pacientes (43.716 años). La duración media de la enfermedad entre los pacientes fue de 1 5. 9 ± 1 4. 2 meses (rango, 3), no hubo relación entre el consumo de comida y los síntomas. Síntomas distribuciones se mencionan en la Tabla 1. Ninguno de los pacientes tenía todos los síntomas de forma simultánea. Tabla 1: Distribución de los síntomas en todos los pacientes. De estos 169 niños, 37 (21,9. La distribución y el porcentaje de los síntomas se alivian con independencia de la medicación específica que se administra se muestran en la Tabla 2. Tabla 2: Distribución y porcentaje de síntomas que se están aliviados con independencia de la medicación específica. Cuando se compararon los diferentes medicamentos, dolor abdominal mejoró en 45,9. 0 5). La distribución y el porcentaje de los síntomas se alivian en relación con el medicamento específico que se utiliza se mencionan en la Tabla 3. Tabla 3: Distribución de los síntomas que se alivia con relación a la medicación específica. Los síntomas más influenciados seguido de tratamiento médico en relación con la medicación específica fueron dolor en el pecho en el grupo famotidina (100 en cimetidina, famotidina, ranitidina, omeprazol y grupos, respectivamente. En 71 de 169 pacientes (42 (28 de 52) del grupo de omeprazol, las diferencias fueron estadísticamente significativas (= 𝑃. 0 2 4). En los seguimientos durante 2 y 6 semanas después de la terapia médica, no se observaron efectos secundarios debido a la terapia médica. 4. Discusión FGID, incluyendo dolor abdominal funcional (PAF), se encuentran entre las enfermedades más comunes en los niños. Un estudio basado en la escuela en los Estados Unidos mostró un 38 síntomas que son lo suficientemente graves como para interrumpir las actividades diarias probablemente se beneficiarán de la terapia farmacológica [8]. Tal terapia debe ser individualizada y dirigida hacia el síntoma predominante [8]. Las modalidades de tratamiento incluyen medicamentos, modificación de la dieta, preparaciones a base de hierbas, y las intervenciones psicológicas de comportamiento [9]. cápsulas de menta-petróleo con recubrimiento entérico, cree que ejerce bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso, se mostraron en un estudio aleatorizado, controlado con placebo para disminuir la severidad del dolor abdominal, pero no otros síntomas en pacientes pediátricos con síndrome de intestino irritable [9] . Tratamiento farmacológico para el tratamiento de los FGID consiste en agentes anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, agentes serotoninérgicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, 3 antagonistas del receptor 5-HT, agonistas del receptor 5-HT4, y la terapia de supresión de ácido [5]. Para los pacientes con dispepsia predominante (molestias centrada en el epigastrio, náuseas, saciedad temprana, plenitud posprandial, emesis recurrente), un curso corto de terapia empírica con antagonistas de los receptores H 2 o inhibidores de la bomba de protones es aceptable [5]. Algunos estudios de meta-análisis mostraron que los receptores H2 antagonistas tenían o no tener un efecto terapéutico significativo en FD [10. 11]. Un meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorios han demostrado que puede haber un beneficio en el uso de antagonistas del receptor H2 en pacientes que sufren de FD [12]. En otro estudio, se encontró que Famotidina fue igual de efectiva que el placebo [6]. En un meta-análisis, los inhibidores de la bomba de protones se consideraban superiores a los antagonistas de los receptores H2 y antiácidos en pacientes con de los que recibieron placebo [14]. En un estudio controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego de 4 semanas de lansoprazol (un inhibidor de la bomba de protones) para el tratamiento de la FD en pacientes chinos, los resultados implicaron que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones no fue superior al placebo para la gestión de FD en pacientes chinos [15 ]. inhibidores de la bomba de protones mejoraron en especial los síntomas de dolor epigástrico y ardor de estómago [1]. Varios estudios realizados en el ámbito de la atención primaria han llegado a la conclusión de que los inhibidores de la bomba de protones son más efectivos que los antagonistas de los receptores H2 o antiácidos en el tratamiento del ardor de estómago y los síntomas dispépticos [16]. Por lo tanto, la supresión de ácido empírica parece ser el enfoque de gestión favorecido para el tratamiento de FD [17]. Puesto que los diversos inhibidores de la bomba de protones son de una eficacia equivalente y la seguridad, el costo y la aceptabilidad de una preparación de inhibidor de la bomba de protones en particular puede ser más importante al seleccionar entre ellos de una eficacia comparable [18]. En este estudio, se comparó la eficacia de los cuatro medicamentos, incluyendo cimetidina, famotidina, ranitidina (todos ellos receptores H2 antagonistas), y omeprazol (un inhibidor de la bomba de protones), para el tratamiento de niños con síntomas dispépticos, para encontrar el mejor por esta razón. Así que si una cura se define como todo el alivio de los síntomas después de un período de tratamiento de 4 semanas, el análisis indica que hay una diferencia significativa entre la tasa de respuesta y el medicamento específico utilizado (𝑃 =. 0 2 4), y se revela que la más medicación efectiva, cuando se considera la curación ya que todos los síntomas de ser relevado, fue omeprazol con tasa de respuesta del 53,8. De acuerdo con nuestros resultados y el hecho de que no hay efectos secundarios significativos ser detectado, y también debido al hecho de que la ranitidina y omeprazol fueron los medicamentos más eficaces en sólo uno de los síntomas (dolor epigástrico) comparar con omeprazol que tenía el mejor resultado en todo síntomas de ser relevado, no puede concluirse que la ranitidina y famotidina tienen igual o mejor efecto en el tratamiento de la FD, pero, de hecho, la mejor terapia médica para el tratamiento de FD es omeprazol, o de otra manera omeprazol es superior a la del receptor H2 antagonistas para el tratamiento de la FD. Al final, es importante tener en cuenta que desde el 3 de 4 medicamentos que utilizamos en nuestro estudio tenían aproximadamente una eficacia y una seguridad equivalente, el costo de un medicamento en particular puede ser más importante, cuando se seleccionan entre ellos, de una eficacia comparable. referencias H. D. 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